ОРВИ обычно начинается с першения в горле, насморка, слабости и повышения температуры. У большинства людей болезнь проходит дома за несколько дней. Специальная таблетка нужна далеко не всегда. Основу лечения составляют отдых, питье и средства, которые облегчают конкретные симптомы.

За привычной «простудой» могут скрываться разные инфекции. Грипп, COVID-19, риновирус, аденовирус и респираторно-синцитиальный вирус способны начинаться похоже, но риск осложнений и подход к лечению у них различаются. Поэтому при тяжелом состоянии, беременности, хронических заболеваниях или заболевании маленького ребенка лучше связаться с врачом в первые дни.

Что такое ОРВИ


ОРВИ расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция. Это общее название болезней, которые вызывают вирусы и поражают дыхательные пути. Чаще страдают нос, горло, гортань и трахея. Иногда инфекция затрагивает бронхи и легкие.

ОРВИ не является одним конкретным диагнозом с единственной схемой лечения. Причиной могут стать риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, сезонные коронавирусы, метапневмовирус, РС-вирус и другие возбудители. Грипп и COVID-19 тоже относятся к респираторным вирусным инфекциям, но для них существуют отдельные клинические рекомендации.

В действующих клинических рекомендациях для взрослых острое течение ОРВИ определено как период продолжительностью от 5 до 10 дней. Конкретные сроки зависят от вируса, возраста человека, иммунитета и сопутствующих заболеваний.

Как передается ОРВИ


Вирусы выходят в воздух при дыхании, разговоре, кашле и чихании. Заразиться можно при близком контакте с заболевшим. Некоторые возбудители также передаются через руки и предметы, если после прикосновения человек касается носа, рта или глаз.

Больной может распространять вирус еще до явных симптомов. По свежей памятке Роспотребнадзора, наиболее заразными люди часто бывают за день до начала болезни и в первые 2-3 дня после появления симптомов.

Точный срок заразности назвать без знания возбудителя нельзя. Дети и люди с ослабленным иммунитетом иногда выделяют вирус дольше. Пока сохраняются температура, сильный кашель, чихание и обильный насморк, разумно оставаться дома и уменьшить контакты.

Первые симптомы ОРВИ


Болезнь может начаться постепенно или быстро. Часто появляются:

  • заложенность носа и насморк
  • першение или боль в горле
  • чихание
  • сухой или влажный кашель
  • слабость и утомляемость
  • головная боль
  • ломота в мышцах и суставах
  • озноб и повышение температуры
  • снижение аппетита


При некоторых инфекциях краснеют глаза, увеличиваются лимфоузлы, появляется осиплость. У детей возможны рвота и жидкий стул. По одному симптому определить возбудителя нельзя.

Отсутствие температуры тоже не исключает ОРВИ. Легкая инфекция у взрослого может пройти только с насморком, болью в горле и усталостью. У пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом температура иногда остается невысокой даже при серьезном заболевании.

Чем ОРВИ отличается от гриппа и COVID-19


Грипп часто начинается резко. Температура быстро растет, появляются выраженная слабость, головная боль, озноб и ломота. Насморк в первые часы может быть слабее, чем при обычной простуде. Но это только типичная картина. Грипп способен протекать и по-другому.

COVID-19 тоже нельзя надежно определить по ощущениям. Кашель, температура, боль в горле и слабость встречаются при разных инфекциях. Потеря обоняния уже не является обязательным признаком.

Тест особенно полезен, если человек входит в группу риска и результат повлияет на раннее противовирусное лечение. Решение о тестировании принимает врач с учетом симптомов, контактов и эпидемиологической ситуации.

Сколько дней длится ОРВИ


У здорового взрослого заметное улучшение часто наступает в течение 5-10 дней. Насморк и боль в горле обычно уменьшаются раньше. Слабость и кашель могут сохраняться после нормализации температуры.

Один и тот же симптом не должен обязательно исчезнуть к строго заданному дню. Поводом обратиться к врачу служит отсутствие улучшения дольше 10 дней, ухудшение после периода восстановления или повторный подъем температуры.

Температура при обычном течении чаще держится несколько дней. Лихорадка дольше 5 суток требует медицинской оценки. Такие сроки приводит Роспотребнадзор в памятке для заболевших ОРВИ.

Кашель способен задержаться дольше остальных признаков из-за раздражения дыхательных путей и стекания слизи по задней стенке глотки. Если он усиливается, сопровождается одышкой, болью в груди, кровью или новой температурой, ждать самостоятельного улучшения не нужно.

Как лечат ОРВИ дома


При легком течении лечение направлено на самочувствие и защиту от обезвоживания. Обычно помогают:

  • отдых и достаточный сон
  • вода и другие привычные напитки по жажде
  • проветривание комнаты
  • комфортная температура и влажность воздуха
  • солевой раствор для носа
  • теплая жидкость при першении в горле


Пить через силу несколько литров не нужно. Ориентироваться можно на жажду, общее состояние и цвет мочи. При заболеваниях сердца или почек объем жидкости лучше обсудить с врачом.

Жаропонижающее используют с учетом инструкции, противопоказаний и других лекарств. Цель состоит в облегчении самочувствия. Нужно проверить состав порошков и комбинированных средств от простуды. В нескольких препаратах может одновременно содержаться парацетамол, что создает риск случайной передозировки.

Сосудосуживающие капли временно облегчают заложенность, но подходят не всем и применяются коротким курсом. Выбор средства от кашля зависит от его характера. Одновременный прием противокашлевого и отхаркивающего препарата без назначения врача может мешать выведению мокроты.

Нужны ли противовирусные при ОРВИ


Универсального противовирусного средства от всех ОРВИ нет. Под одним названием собраны инфекции, вызванные разными вирусами. Препарат, действующий против гриппа, не становится средством от любого насморка.

Для гриппа и COVID-19 существуют отдельные схемы. Они особенно значимы для людей с высоким риском осложнений и лучше работают при раннем начале. Рекомендации ВОЗ по лечению гриппа учитывают тяжесть болезни, вероятность госпитализации и риск тяжелого исхода.

Самостоятельно выбирать «самое сильное» противовирусное по рейтингу не стоит. Врач учитывает предполагаемый возбудитель, день болезни, возраст, беременность, хронические заболевания, противопоказания и совместимость с другими лекарствами. Обычная ОРВИ без признаков гриппа или COVID-19 часто требует только облегчения симптомов.

Почему при ОРВИ не назначают антибиотики


Антибиотики действуют на бактерии и не уничтожают вирусы. При неосложненной ОРВИ они не сокращают длительность болезни и не предотвращают бактериальные осложнения. Это указано и в российских клинических рекомендациях.

Цвет слизи из носа или мокроты сам по себе не доказывает бактериальную инфекцию. Желтый или зеленый оттенок может появляться и при обычном вирусном воспалении.

Антибиотик назначает врач, если выявлено бактериальное осложнение, например пневмония, стрептококковая ангина, некоторые формы синусита или отита. Принимать оставшиеся таблетки или лекарство другого человека опасно. Это может вызвать побочные эффекты и затруднить дальнейшее лечение.

ОРВИ у детей


Дети болеют респираторными инфекциями чаще взрослых. В большинстве случаев они выздоравливают без сложного лечения, но состояние ребенка может меняться быстро. Дозы препаратов рассчитывают по возрасту и массе тела, поэтому взрослая схема ребенку не подходит.

Средства от кашля и простуды не стоит давать маленьким детям без согласования с педиатром. CDC не рекомендует безрецептурные комбинированные препараты от кашля и простуды детям младше 6 лет из-за риска серьезных побочных эффектов.

Ребенка до 3 месяцев с температурой 38 °C или выше должен срочно осмотреть врач. Медицинская помощь также нужна при судорогах, затрудненном дыхании, необычной сонливости, отказе от питья, отсутствии мочеиспускания и повторном повышении температуры после улучшения.

Когда обращаться к врачу


Записаться на осмотр стоит, если температура держится больше 5 дней, болезнь не отступает дольше 10 дней или после улучшения снова становится хуже. Раньше нужно связаться с врачом беременным, людям старше 65 лет, пациентам с болезнями сердца, легких, почек, сахарным диабетом, иммунодефицитом и онкологическими заболеваниями.

Срочная помощь требуется при следующих симптомах:

  • трудно дышать или дыхание стало слишком частым
  • появилась боль или давление в груди
  • губы и кожа приобрели серый или синеватый оттенок
  • возникли спутанность сознания, обморок или судороги
  • человека трудно разбудить
  • не удается пить из-за повторной рвоты
  • появились выраженные признаки обезвоживания
  • сильная головная боль сочетается с напряжением мышц шеи
  • возникла необычная сыпь на фоне температуры

При тяжелом состоянии вызывайте скорую помощь по номеру 112 или 103.

Можно ли выходить на работу и гулять


С температурой, слабостью и активными симптомами нужно оставаться дома. Это снижает нагрузку на организм и уменьшает вероятность заразить коллег, пассажиров и посетителей общественных мест.

Продолжительность больничного не одинакова для всех. Врач определяет ее по состоянию человека, характеру работы и наличию осложнений. Фиксированного правила «больничный при ОРВИ всегда на семь дней» нет.

Спокойная прогулка возможна после улучшения самочувствия и нормализации температуры, если она не требует контакта с людьми. Тренировки, баню и тяжелую физическую работу лучше отложить до восстановления.

Профилактика ОРВИ


Одной прививки от всех ОРВИ не существует. Вакцинация защищает от отдельных инфекций. К ним относятся грипп и COVID-19. Людям из групп риска врач также может рекомендовать другие прививки и меры защиты.

Снизить вероятность заражения помогают простые действия:

  • регулярно проветривать помещение
  • мыть руки после улицы и перед едой
  • не касаться лица грязными руками
  • прикрывать рот и нос салфеткой или сгибом локтя при кашле
  • не пользоваться общей посудой с заболевшим
  • оставаться дома при появлении симптомов
  • носить маску при близком контакте с больным и в людных закрытых помещениях во время сезонного подъема


Прием витаминов, иммуномодуляторов или противовирусных «для профилактики» лучше обсуждать с врачом. Такие препараты различаются по показаниям и не заменяют вакцинацию, проветривание и гигиену.

Частые вопросы


ОРВИ и простуда означают одно и то же?

Простудой в быту называют легкую респираторную инфекцию. ОРВИ является медицинским общим названием вирусных инфекций дыхательных путей.

Может ли ОРВИ быть без температуры?

Да. У взрослого болезнь иногда проявляется только насморком, болью в горле, кашлем и слабостью. Отсутствие температуры не подтверждает легкое течение у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом.

Сколько человек заразен при ОРВИ?

Срок зависит от вируса. Часто максимальная заразность приходится на день перед симптомами и первые 2-3 дня болезни. Выделение вируса может продолжаться дольше, особенно у детей.

Сколько держится температура при ОРВИ?

Обычно несколько дней. Если лихорадка сохраняется больше 5 суток, возвращается после улучшения или состояние ухудшается, нужен врач.

Как быстро вылечить ОРВИ за один день?

Способа гарантированно убрать вирусную инфекцию за сутки нет. Отдых, питье и симптоматические средства могут облегчить состояние, но организму требуется время на восстановление.

Нужно ли сбивать температуру 38 °C?

Решение зависит от самочувствия, возраста и сопутствующих заболеваний. Жаропонижающее принимают по инструкции, если температура плохо переносится. Для ребенка дозу согласовывают с педиатром.

Нужны ли антибиотики при сильном кашле?

Сила и длительность кашля не доказывают бактериальную инфекцию. При ОРВИ антибиотики не помогают. Их назначают после осмотра, если врач выявил бактериальное осложнение.

Какие противовирусные доказанно помогают при ОРВИ?

Единого препарата от всех ОРВИ нет. Для гриппа и COVID-19 применяют отдельные лекарства по показаниям. Выбор зависит от возбудителя, срока болезни и риска осложнений.

Можно ли гулять при ОРВИ без температуры?

При хорошем самочувствии возможна недолгая спокойная прогулка без близких контактов. Если сохраняются слабость, озноб или одышка, лучше остаться дома.

Когда можно вернуться к тренировкам?

После нормализации температуры и явного улучшения состояния. Нагрузку увеличивают постепенно. После тяжелого течения, боли в груди, одышки или выраженной слабости возвращение к спорту лучше обсудить с врачом.