С началом учебного года и возвращением людей в офисы респираторные инфекции снова стали частью повседневной жизни. За неделю с 5 по 11 октября в России зарегистрировали более 665 тысяч случаев ОРВИ, гриппа и COVID-19. Это немного меньше, чем неделей ранее, но цифра все равно показывает, насколько активно сейчас передаются вирусы.

Пока большая часть лабораторно выявленных инфекций связана не с гриппом. По данным Роспотребнадзора, опубликованным Интерфаксом, на негриппозные вирусы приходится 98,2% находок. Чаще всего обнаруживают риновирусы и вирусы парагриппа. Доля гриппа составляет 1,8%, среди образцов встречаются A(H1N1), B и C.

Это спокойная, но не расслабляющая картина. Осенний сезон уже начался, в разных регионах ситуация отличается, а основной подъем гриппа обычно приходится на более поздние месяцы. Сейчас удобный момент, чтобы сделать прививку и немного изменить бытовые привычки. Для защиты не нужен набор таблеток на каждый день. Гораздо важнее вакцинация, чистый воздух, маска в подходящих ситуациях и готовность остаться дома при первых симптомах.

Грипп тоже относится к ОРВИ

ОРВИ означает острую респираторную вирусную инфекцию. Это общее название для болезней, которые вызывают разные вирусы. В эту группу входят риновирусная, аденовирусная, респираторно-синцитиальная и другие инфекции. Грипп тоже является ОРВИ, но его принято выделять отдельно из-за более тяжелого течения и риска осложнений.

Обычная простуда чаще начинается постепенно. Сначала першит горло, появляется насморк, чихание, затем может присоединиться кашель. Температура у взрослого нередко остается невысокой. Грипп часто начинается резко. За несколько часов человек чувствует сильную слабость, озноб, ломоту в мышцах, головную боль и жар. Кашель обычно сухой, насморк может появиться позже.

Эти различия помогают сориентироваться, но не позволяют поставить точный диагноз дома. Грипп бывает без высокой температуры, а другие вирусы иногда вызывают тяжелое состояние. Похожие симптомы встречаются и при COVID-19. Если результат теста может повлиять на лечение, решение о нем лучше обсудить с врачом.

По данным НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева, в начале октября активность гриппа в стране оставалась низкой, а среди других ОРВИ преобладала риновирусная инфекция. Это не прогноз на всю зиму. Состав циркулирующих вирусов меняется каждую неделю.

Главная защита от гриппа


Самый надежный способ снизить риск гриппа и его тяжелых осложнений представляет собой ежегодная вакцинация. Прививка не защищает от риновируса, парагриппа и всех остальных простудных инфекций. Она решает более узкую задачу: знакомит иммунную систему с актуальными вариантами вируса гриппа.

Даже привитый человек иногда заболевает. Это не означает, что вакцина была бесполезной. Она уменьшает вероятность тяжелого течения, госпитализации и опасных осложнений. Состав вакцин обновляют перед каждым сезоном, поэтому прошлогодняя прививка не заменяет нынешнюю.

Октябрь подходит для вакцинации. Защита формируется примерно за две недели. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что прививка может принести пользу и после начала сезона, если человек еще не вакцинировался.

Особенно важна прививка для тех, у кого грипп чаще протекает тяжело:

  • детей старше шести месяцев, особенно младше пяти лет
  • беременных женщин
  • людей старшего возраста
  • пациентов с астмой, болезнями легких, сердца и сосудов
  • людей с сахарным диабетом, ожирением или сниженным иммунитетом
  • медицинских работников и тех, кто постоянно контактирует с большим числом людей


Минздрав России также называет вакцинацию наиболее эффективным способом защиты от гриппа. Перед прививкой врач или фельдшер уточняет самочувствие, хронические болезни, прошлые реакции на вакцины и возможные противопоказания.

Когда можно прививаться после ОРВИ


Во время болезни с температурой и выраженными острыми симптомами прививку обычно откладывают. После легкой ОРВИ долго ждать чаще всего не требуется. Вакцинацию проводят после нормализации температуры и исчезновения острых проявлений. Для детей российские клинические рекомендации обычно называют срок около недели после выздоровления.

После тяжелой инфекции, при затяжных симптомах или обострении хронической болезни срок определяет врач. В таких случаях он может предложить подождать от двух до четырех недель. Единого обязательного перерыва на месяц после любого насморка нет. Подробные разъяснения о сроках дает Роспотребнадзор.

Если остался редкий кашель после болезни, это не всегда означает, что вакцинацию нужно отменять. Но скрывать симптомы на осмотре не стоит. Врач должен понять, закончилась ли острая фаза и нет ли осложнений.

Как уменьшить риск заражения в транспорте и помещении


Респираторные вирусы легче передаются там, где много людей и мало свежего воздуха. Поэтому осенью важна не только чистота рук. Воздух в комнате, офисе, классе или вагоне тоже имеет значение.

Самые полезные меры выглядят просто:

  • проветривайте помещение несколько раз в день
  • по возможности избегайте долгого пребывания в тесной и душной комнате
  • надевайте хорошо прилегающую маску в переполненном транспорте, поликлинике и рядом с заболевшим человеком
  • мойте руки после улицы, транспорта и перед едой
  • не трогайте глаза, нос и рот грязными руками
  • кашляйте и чихайте в салфетку или сгиб локтя
  • не отправляйте заболевшего ребенка в школу или детский сад


Проветривание не должно превращаться в переохлаждение. Достаточно регулярно устраивать короткий приток свежего воздуха. Если в помещении есть механическая вентиляция или очиститель с подходящим фильтром, оборудование должно работать и обслуживаться по инструкции.

Маска полезнее всего, когда закрывает нос и рот и не оставляет больших щелей по краям. Влажную, загрязненную или поврежденную одноразовую маску нужно заменить. Человек с симптомами с помощью маски уменьшает распространение частиц вокруг себя. Здоровому человеку она дает дополнительную защиту в месте, где риск контакта выше. Маска не отменяет проветривание и не дает полной гарантии.

На улице риск обычно ниже, особенно если люди не стоят вплотную. Нет смысла носить маску в одиночестве на пустой прогулочной дорожке. Полезнее надеть ее перед входом в переполненный автобус или поликлинику.

Что делать, если кто-то заболел дома


Полностью изолировать члена семьи не всегда возможно, но снизить риск для остальных реально. По возможности выделите заболевшему отдельное место для сна. Регулярно проветривайте комнату. При близком контакте можно использовать маски, особенно если дома есть пожилой человек, беременная женщина, младенец или пациент с хроническим заболеванием.

У заболевшего должны быть свое полотенце и посуда. Достаточно обычного мытья горячей водой с моющим средством, кипятить все предметы не нужно. Чаще протирайте ручки дверей, выключатели, телефоны и другие поверхности, которых касаются многие. После контакта с салфетками и выделениями из носа мойте руки.

Не стоит распылять в комнате агрессивные дезинфицирующие средства или эфирные масла. Они могут раздражать дыхательные пути, особенно у детей и людей с астмой. Свежий воздух и обычная уборка полезнее резких запахов.

Заболевшему лучше оставаться дома, пока состояние заметно не улучшится и температура не будет нормальной как минимум сутки без жаропонижающих. При гриппе человек особенно заразен в первые три дня, но может распространять вирус дольше. У маленьких детей и людей со сниженным иммунитетом этот период иногда увеличивается.

После возвращения к обычным делам еще несколько дней стоит соблюдать осторожность. Полезно носить маску в помещении, избегать близких встреч с уязвимыми родственниками и внимательнее следить за проветриванием.

Помогают ли таблетки для профилактики


Универсальной таблетки, которая защищает от всех ОРВИ, не существует. Большинство сезонных простуд вызывают десятки разных вирусов, и для них нет специального противовирусного лечения. Витамины, иммуномодуляторы, гомеопатия, оксолиновая мазь и капли с интерфероном не заменяют вакцинацию от гриппа, свежий воздух и разумное ограничение контактов.

Физиологический раствор может увлажнять слизистую носа и облегчать заложенность. Считать его надежным барьером от инфекции не следует. Витамины нужны организму, но их прием сверх обычной потребности не создает щит от гриппа. Выявленный дефицит витамина D или другого вещества лечат по рекомендации врача, а не ради срочного повышения иммунитета перед поездкой в метро.

Препараты прямого действия против гриппа существуют. Их применяют для лечения, а иногда для профилактики после тесного контакта у людей с высоким риском осложнений. Такие решения принимает врач. Самостоятельно пить рецептурное средство весь сезон не нужно. Это может вызвать побочные эффекты и способствует появлению устойчивости вируса к лекарству.

Если грипп предполагается у человека из группы риска, важно связаться с врачом в первые часы болезни. Противовирусное лечение дает наибольший эффект, когда начато в первые 48 часов. При тяжелом или ухудшающемся состоянии препараты могут быть полезны и позже. Актуальные российские схемы приведены в клинических рекомендациях Минздрава.

Что делать при первых симптомах


При легком течении большинству взрослых нужны отдых, сон и достаточное питье. Жаропонижающее используют, если температура и боль плохо переносятся, с учетом инструкции и противопоказаний. Не обязательно добиваться значения 36,6 любой ценой.

Порошки от простуды не уничтожают вирус. Они временно уменьшают жар, боль или заложенность носа. Перед приемом нужно проверить состав. Во многих комбинированных средствах уже есть парацетамол. Одновременный прием нескольких препаратов с одним действующим веществом может привести к передозировке.

Солевые капли или спрей могут уменьшить сухость и заложенность носа. Теплое питье иногда облегчает боль в горле и кашель. Детям младше года нельзя давать мед, а препараты от кашля и простуды для маленького ребенка нужно выбирать только после консультации с врачом. Аспирин детям и подросткам при подозрении на грипп не дают из-за риска редкого, но опасного синдрома Рея.

Оставайтесь дома и не пытайтесь перенести болезнь на ногах. Если требуется очный осмотр, заранее сообщите о симптомах и наденьте маску по дороге. Людям из группы риска лучше обратиться к врачу сразу, даже если первые проявления кажутся умеренными.

Почему не надо начинать антибиотики самостоятельно


Антибиотики действуют на бактерии. Грипп, риновирус и другие возбудители ОРВИ являются вирусами, поэтому антибиотик не сокращает длительность обычной вирусной инфекции и не предотвращает осложнения.

Цвет выделений из носа сам по себе не доказывает бактериальную инфекцию. Желтая или зеленая слизь часто появляется при обычной простуде. Антибиотик может понадобиться, если врач обнаружит бактериальное осложнение, например пневмонию, стрептококковую ангину или некоторые формы синусита. Выбирать препарат и длительность курса должен специалист.

Прием антибиотика на всякий случай создает ненужный риск аллергии, диареи и других побочных эффектов. Кроме того, бактерии становятся устойчивее, и лекарство может не помочь в будущем, когда оно действительно потребуется.

Кому нужен врач в первые сутки


Раннее обращение особенно важно для беременных, детей младше пяти лет, людей старшего возраста и пациентов с хроническими заболеваниями. В эту группу входят люди с астмой, хронической обструктивной болезнью легких, болезнями сердца, диабетом, тяжелым ожирением, болезнями почек и ослабленным иммунитетом.

Не стоит ждать несколько дней и при быстро нарастающей слабости, очень высокой температуре, повторной рвоте, выраженной боли или обострении хронической болезни. Врач оценит риск осложнений, решит вопрос о тестах и противовирусном лечении.

Срочная медицинская помощь нужна при затрудненном дыхании, боли или давлении в груди, спутанности сознания, судорогах, резкой слабости и признаках обезвоживания. Опасен и сценарий, при котором человеку стало лучше, а затем температура и кашель вернулись или усилились.

У ребенка тревожными признаками считаются частое или затрудненное дыхание, синюшность губ, втяжение межреберий, отсутствие мочи около восьми часов, сухость во рту, отсутствие слез при плаче, необычная сонливость, судороги и отказ от контакта. Любая температура у младенца младше трех месяцев требует быстрой консультации врача. 

Частые вопросы


Как лучше всего защититься от гриппа и ОРВИ?

От гриппа лучше всего защищает сезонная вакцинация. Риск других респираторных инфекций снижают проветривание, хорошо прилегающая маска в людных закрытых местах, чистые руки и отказ от близких контактов при симптомах. Ни одна мера не дает полной гарантии, поэтому они дополняют друг друга.

Не поздно ли делать прививку от гриппа в октябре?

Нет. Октябрь считается подходящим временем для вакцинации. Иммунная защита формируется примерно за две недели. Прививка может быть полезна и позже, если сезон гриппа уже начался, но человек еще не заболел и у него нет временных противопоказаний.

Когда можно привиться после ОРВИ?

После легкой инфекции обычно достаточно дождаться нормальной температуры и исчезновения острых симптомов. Для ребенка часто рекомендуют около недели после выздоровления. После тяжелой болезни или при затяжных жалобах срок определяет врач, иногда требуется перерыв от двух до четырех недель.

Защищает ли прививка от гриппа от обычной простуды?

Нет. Она предназначена для актуальных вирусов гриппа. Насморк и кашель могут вызвать риновирусы, аденовирусы и другие возбудители, от которых эта вакцина не защищает. Зато она снижает риск тяжелого гриппа и его осложнений.

Можно ли отличить грипп от ОРВИ по симптомам?

Грипп чаще начинается резко, с жара, озноба, ломоты, головной боли и сильной слабости. Для других ОРВИ более характерны постепенное начало, насморк и боль в горле. Но симптомы пересекаются, поэтому надежно определить возбудителя только по самочувствию нельзя.

Нужно ли пить противовирусные препараты для профилактики?

Постоянный самостоятельный прием не нужен. Специальные препараты против гриппа врач может назначить после тесного контакта или при первых симптомах человеку с высоким риском осложнений. Для большинства других сезонных ОРВИ универсального противовирусного средства нет.

Помогают ли антибиотики при гриппе?

Нет. Антибиотики не действуют на вирусы. Они нужны только при некоторых бактериальных осложнениях, которые диагностирует врач. Принимать их заранее или использовать остатки старого курса опасно.

Сколько дней человек заразен?

При гриппе вирус может передаваться примерно за день до появления симптомов и еще пять-семь дней после начала болезни. Наиболее заразны обычно первые три дня. У детей и людей с ослабленным иммунитетом этот период бывает дольше. Для других ОРВИ сроки различаются.

Когда нужно срочно обращаться за помощью?

При одышке, боли в груди, спутанности сознания, судорогах, обезвоживании, резкой слабости или внезапном ухудшении после периода улучшения. Для младенца младше трех месяцев поводом для быстрого обращения служит любая температура.